歯牙表面の除菌

３DS法では歯牙表面のバイオフィルムの菌の構成を、ミュータンスレンサ球菌を含まない
バイオフィルムに変更するために、一旦歯牙表面の細菌をすべて除菌します。
歯牙表面の除菌をするためには抗菌剤を使用しますが、バイオフィルムの上からでは歯牙
の表面に抗菌剤が到達できないために歯牙表面の除菌はできません。
そこでまずPMTCなどの手段で物理的にバイオフィルムを除去する必要があります。

バイオフィルムが取り除かれた後、Drugｇｒｅｔａｉｎｅｒに抗菌剤をいれて歯牙表面の除菌を
おこないます。Drugｇｒｅｔａｉｎｅｒを使用すると歯牙表面にだけ抗菌剤を効率的に適用する
ことができます。口腔内では舌や唾液などにより歯牙表面に効率よく薬剤を適用しにくい
ところですが、Drugｇｒｅｔａｉｎｅｒを用いることで一定濃度の薬剤を一定時間、適用することが
できます。Drugｇｒｅｔａｉｎｅｒ　にいれて用いられる抗菌剤としては現在のところクロルヘキシジン
とポピドンヨードが用いられています。

すべての細菌が除去された歯牙表面も通常の清掃を続けているかぎり、またもとの
固有の菌層がもどってきます。そこで　Drugｇ　ｒｅｔａｉｎｅｒ　を用いて約１週間、フッ素を
歯牙の表面に適用し続けます。フッ素はミュータンスレンサ球菌の増殖を抑制しますので、
新たに形成されたバイオフィルムの中にはミュータンスレンサ球菌が含まれなくなります。
このバイオフィルムはミュータンスレンサ球菌に対して歯牙の表面をまもるバリヤーとして
働き、比較的長い期間う蝕を抑制します。